결석 신고서

담임	교무부장

(  )학년 1반 (  )번

성명: (           )

본인의 학교 출결상황을 다음과 같이 신고합니다.

구분	출결상황	기간	일수	사유	비고(첨부물)
질병( ) 생리( )	결석	2024년 월 일			처방전( )	진단서( )
					의사소견서( )	진료확인서( )
					기타 ( )	담임확인서( )
					담임확인서는 2일 이내 결석일 경우에만 첨부가능

❍ 질병으로 인한 결석

- 결석한 날부터 5일 이내에 의사의 진단서 또는 의견서(의사 소견서, 진료확인서 등으로 병명, 진료기간 등이 기록된 증빙서류)를 첨부한 결석계를 제출하여 학교장의 승인을 받은 경우

-의사의 진단서 또는 의견서를 통해 기저질환(천식, 아토피, 알레르기, 호흡기 질환, 만성 심혈관 질환, 폐질환, 당뇨, 신장질환, 만성간질환, 악성 종양, 면역력저하자 등)을 가진 경우 미세먼지농도가 ‘주의’ 또는 ‘높음’ 수준이거나, 감염병 위기단계가 ‘경계’ 또는 ‘심각’단계인 경우 미세먼지나 감염병과의 관련성이 드러나는 소견 또는 향후 치료 의견 등이 명시된 의사의 진단서(소견서)

- 다만, 상습적이지 않은 2일 이내의 결석은 질병으로 인한 결석임을 증명할 수 있는 자료(학부모 의견서, 처방전, 담임교사 확인서 등)가 첨부된 결석계를 5일 이내에 제출하여 학교장의 승인을 받은 경우

❍ 지각․조퇴․결과의 경우 종류별 처리 방법은 결석에 준하여 처리한다.

학 생	:		(인 또는 서명)
보 호 자	:		(인 또는 서명)

2024년     월      일

심도중학교장 귀하

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담 임 확 인 서

위 학생이 신고한 학교 출결상황에 대해 확인합니다.

담임교사 확인일: 2024년 월 일
담임교사	:		(인 또는 서명)

심 도 중 학 교 장 귀하